Υπέρταση: Επαναστατική θεραπεία με 2 ενέσεις τον χρόνο μπορεί να αντικαταστήσει το καθημερινό χάπι – Νέα μελέτη
Νέα έρευνα καταλήγει στο ότι νέα θεραπεία με ενέσεις δύο φορές τον χρόνο μπορεί να αλλάξουν το πώς αντιμετωπίζεται η υπέρταση σήμερα. Με πάνω από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους να επηρεάζονται παγκοσμίως και τα ποσοστά ελέγχου να παραμένουν χαμηλά λόγω κακής συμμόρφωσης στο καθημερινό χάπι, αυτή η προσέγγιση ενδέχεται να προσφέρει έναν απλούστερο και πιο αποτελεσματικό τρόπο διαχείρισης της πάθησης, μακροπρόθεσμα.
Νέα θεραπεία για την υπέρταση μπορεί να αντικαταστήσει το καθημερινό χάπι, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα
Για δεκαετίες, η αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σήμαινε λήψη ενός χαπιού κάθε ημέρα χωρίς καμία παράλειψη. Ωστόσο, νέα ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο The Lancet συμπεραίνει ότι το μέλλον της φροντίδας της υπέρτασης θα μπορούσε να είναι πολύ πιο απλό.
Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι ενέσεις δύο φορές τον χρόνο, που βρίσκονται τώρα σε προχωρημένα παγκόσμια στάδια δοκιμών, ενδέχεται να βελτιώσουν δραματικά τον μακροπρόθεσμο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και να βοηθήσουν εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η υπέρταση, που συχνά αποκαλείται σιωπηρός δολοφόνος, επηρεάζει πάνω από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως.
Μόνο στην Ελλάδα, περίπου το 40% των ενηλίκων – σχεδόν ένας στους δύο ενήλικες – έχει υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση είναι κύρια αιτία καρδιοπάθειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας, άνοιας και πρόωρου θανάτου. Παρά την ύπαρξη πολλών αποτελεσματικών φαρμάκων, τα ποσοστά ελέγχου παραμένουν χαμηλά, κυρίως λόγω κακής συμμόρφωσης στην καθημερινή θεραπεία.
Αποτελεσματικότητα των σημερινών θεραπειών για την υπέρταση
Σύμφωνα με μελέτη του 2026 με τίτλο «Personalised approach to hypertension treatment: Rationale and design of the HYPERMARKER randomised trial», οι συγγραφείς περιγράφουν μια πρακτική τυχαιοποιημένη μελέτη που δοκιμάζει ένα ψηφιακό σύστημα υποστήριξης αποφάσεων, το οποίο ενσωματώνει κλινικά χαρακτηριστικά και μεταβολομικά δεδομένα για την καθοδήγηση της επιλογής αντιυπερτασικού φαρμάκου.
Το κύριο αποτέλεσμα είναι η μεταβολή της συστολικής αρτηριακής πίεσης στο σπίτι σε διάστημα τεσσάρων εβδομάδων μετά την προσαρμογή της θεραπείας, με επιπλέον αξιολόγηση των παρενεργειών, της συμμόρφωσης στη θεραπεία και των αναφερόμενων από τους ασθενείς εκβάσεων.
Άλλες πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τόσο νέες όσο και καθιερωμένες θεραπείες μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις.
- Το Baxdrostat (Φάση 3, δοκιμή BaxHTN) μείωσε σημαντικά τη συστολική αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με μη ελεγχόμενη ή ανθεκτική υπέρταση όταν προστέθηκε στη βασική θεραπεία, με χαμηλά ποσοστά σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
- Το Zilebesiran (Φάση 2, δοκιμές KARDIA), μια θεραπεία βασισμένη σε RNA, παρήγαγε διατηρούμενες μειώσεις στη 24ωρη συστολική αρτηριακή πίεση για έως και 24 εβδομάδες μετά από μία μόνο δόση, συμπεριλαμβανομένου όταν συνδυάστηκε με άλλα φάρμακα.
- Μεγάλη μετα-ανάλυση 484 τυχαιοποιημένων δοκιμών επιβεβαίωσε ότι οι τυπικές κατηγορίες φαρμάκων (αναστολείς ACE, ARBs, βήτα αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά) μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, με τη συνδυαστική θεραπεία να υπερέχει έναντι της μονοθεραπείας.
- Η τριπλή θεραπεία χαμηλής δόσης μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα.
Πώς δρα η νέα ενέσιμη θεραπεία
Η νέα ανασκόπηση ανέδειξε θεραπείες μακράς δράσης που έχουν σχεδιαστεί ώστε να στοχεύουν βιολογικές οδούς που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Αντί να μπλοκάρουν προσωρινά αυτές τις οδούς με τη βοήθεια από του στόματος φαρμάκων, οι νέες ενέσεις στοχεύουν να προσφέρουν παρατεταμένη καταστολή για έναν μήνα.
Ορισμένες από τις θεραπείες που βρίσκονται σε δοκιμές επικεντρώνονται στο σύστημα ρενίνης – αγγειοτενσίνης, ένα ορμονικό σύστημα που ελέγχει τη σύσπαση των αιμοφόρων αγγείων και την ισορροπία υγρών. Με τη χορήγηση ενός παράγοντα μακράς δράσης, οι ερευνητές ελπίζουν να διατηρήσουν σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς το βάρος της καθημερινής λήψης χαπιού. Εάν αποδειχθεί επιτυχής, η ανασκόπηση αναφέρει ότι οι ασθενείς ενδέχεται να χρειάζονται μόνο δύο ενέσεις τον χρόνο, οι οποίες θα χορηγούνται σε κλινικό περιβάλλον.
Πλεονεκτήματα της νέας θεραπείας
Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η αλλαγή θα μπορούσε να δώσει λύση σε μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στη θεραπεία της υπέρτασης – το βάρος της καθημερινής φαρμακευτικής αγωγής. Μια ένεση δύο φορές τον χρόνο που χορηγείται σε κλινικό περιβάλλον θα μπορούσε να:
- μειώσει τις χαμένες δόσεις
- περιορίσει τη διαταραχή της καθημερινής ζωής
- βελτιώσει τη συμμόρφωση
- απλοποιήσει τη θεραπεία για ηλικιωμένους ή πολυνοσηρούς ασθενείς
Μπορεί επίσης να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη για όσους:
- ακολουθούν απαιτητικούς και πολυάσχολους ρυθμούς ζωής
- λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα
- ζουν σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας
Για τους ηλικιωμένους που διαχειρίζονται πολλαπλές χρόνιες παθήσεις ή για όσους δυσκολεύονται να τηρούν τη φαρμακευτική αγωγή, αυτό το μοντέλο θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμο. Οι ειδικοί αναφέρουν ότι η βελτιωμένη συμμόρφωση μεταφράζεται άμεσα σε καλύτερα αποτελέσματα, καθώς ο διατηρούμενος έλεγχος της αρτηριακής πίεσης μειώνει τον κίνδυνο θανατηφόρων καρδιακών νοσημάτων όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό επεισόδιο – την κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως.
Ωστόσο, οι επιστήμονες προειδοποιούν επίσης ότι οι ενέσεις είναι απίθανο να αντικαταστήσουν πλήρως τα από του στόματος φάρμακα. Αντίθετα, ενδέχεται να λειτουργήσουν ως εναλλακτική επιλογή για ασθενείς που δυσκολεύονται με την καθημερινή θεραπεία ή χρειάζονται επιπλέον έλεγχο.
Πηγή: oloygeia.gr