Χοληστερίνη: Πρωτοποριακό χάπι μειώνει την LDL κατά 60% – Μπορεί να αντικαταστήσει τις στατίνες
Πρωτοποριακό χάπι μπορεί να αλλάξει τη θεραπεία για τη χοληστερίνη, καθώς μείωσε τα επίπεδα της «κακής» LDL κατά σχεδόν 60% σε μεγάλες κλινικές δοκιμές, ξεπερνώντας τις τωρινές θεραπείες από του στόματος. Η νέα θεραπεία στοχεύει για πρώτη φορά την PCSK9, και ενδέχεται να γίνει εναλλακτική για τις στατίνες.
Νέο χάπι για τη χοληστερίνη μειώνει απότομα την LDL, σύμφωνα με παγκόσμια δοκιμή – Μπορεί να αντικαταστήσει τις στατίνες;
Ένα νέο χάπι που αναπτύχθηκε από επιστήμονες στις ΗΠΑ θα μπορούσε να αποτελέσει ένα σημαντικό βήμα προόδου στη μάχη κατά των εμφραγμάτων και των εγκεφαλικών επεισοδίων. Σε μεγάλη παγκόσμια δοκιμή, το φάρμακο ελοτουζουμάμπη μείωσε την LDL, ή «κακή» χοληστερίνη, κατά σχεδόν 60% σε ασθενείς που ήδη λάμβαναν θεραπεία – η μεγαλύτερη μείωση που έχει καταγραφεί ποτέ για τυπικό από του στόματος φάρμακο.
Δημιουργημένο έπειτα από δεκαετίες έρευνας στο UT Southwestern Medical Center, η ελοτουζουμάμπη βοηθά το ήπαρ να απομακρύνει την επιβλαβή χοληστερίνη από το αίμα και στοχεύει μια μεταβολική οδό που προηγουμένως ήταν προσβάσιμη μόνο με ενέσεις, καθιστώντας το το πρώτο αποτελεσματικό χάπι που λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο. Το φάρμακο βελτίωσε επίσης άλλους δείκτες λιπιδίων στο αίμα που συνδέονται με καρδιοπάθεια, χωρίς να αυξάνει τις συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με τις στατίνες, όπως μυϊκό πόνο, ηπατικά προβλήματα ή αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
Φάρμακα για τη μείωση της LDL χοληστερίνης, εκτός των στατινών
Σύμφωνα με μελέτη του 2026 με τίτλο «Efficacy and Safety of Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia», ο από του στόματος αναστολέας PCSK9, ελοτουζουμάμπη, μείωσε σημαντικά την LDL χοληστερίνη κατά περίπου 58% στις 24 εβδομάδες και 55% στις 52 εβδομάδες σε σύγκριση με placebo. Μείωσε επίσης άλλα λιπίδια και ήταν καλά ανεκτό, με παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες με το placebo.
Άλλες πρόσφατες έρευνες δείχνουν αρκετές αποτελεσματικές εναλλακτικές στις στατίνες για τη μείωση της LDL χοληστερόλης, ιδιαίτερα για άτομα που δεν ανέχονται τις στατίνες ή χρειάζονται επιπλέον μείωση. Τα ισχυρότερα αποτελέσματα προέρχονται από θεραπείες που στοχεύουν την PCSK9.
- Η ινκλισιράνη μειώνει την LDL κατά περίπου 50% σε δοκιμές Φάσης 3, μειώνοντας την παραγωγή PCSK9 στο ήπαρ.
- Τα μονοκλωνικά αντισώματα PCSK9 (αλιροκουμάμπη, εβολοκουμάμπη) μειώνουν την LDL κατά 50–60% και περιορίζουν τα καρδιαγγειακά επεισόδια.
- Το μπεμπεδοϊκό οξύ μειώνει την LDL κατά 17–21% και έδειξε καρδιαγγειακό όφελος στη μελέτη CLEAR Outcomes.
- Η εζετιμίμπη μειώνει την LDL κατά 15–20% και συνιστάται ευρέως ως συμπληρωματική θεραπεία.
- Ο συνδυασμός μη στατινικής θεραπείας μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω τον έλεγχο της LDL σε ασθενείς με δυσανεξία στις στατίνες.
Δεν μειώνει μόνο την LDL – Μπορεί να προλάβει και εμφραγμάτα και εγκεφαλικά, καταλήγουν οι ειδικοί
«Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο επιτυγχάνουν σήμερα τους στόχους τους όσον αφορά την LDL χοληστερόλη. Μια τόσο αποτελεσματική από του στόματος θεραπεία έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει δραματικά την ικανότητά μας να προλαμβάνουμε τις καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια σε επίπεδο πληθυσμού», δήλωσε η Dr Ann Marie Navar, Αμερικανίδα καρδιολόγος στο UT Southwestern και επικεφαλής της μελέτης, σύμφωνα με το Daily Mail.
Παρά την ευρεία διαθεσιμότητα των στατινών, οι οποίες μπορούν να μειώσουν την LDL κατά 20 έως 60%, ανάλογα με το φάρμακο και τη δόση, περίπου οι μισοί ασθενείς δεν καταφέρνουν να φέρουν τα επίπεδα χοληστερίνης τους σε ασφαλή όρια. Μέρος του λόγου είναι ότι μεταξύ του 25-50% των ασθενών διακόπτουν τις στατίνες μέσα σε έναν χρόνο. Η πιο συχνή ανησυχία είναι οι παρενέργειες, ιδιαίτερα οι μυϊκοί πόνοι και οι κράμπες, που αναφέρονται συχνά από τους ασθενείς.
Η αυξημένη LDL χοληστερόλη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή εμφραγμάτων και εγκεφαλικών επεισοδίων και χωρίς αποτελεσματική μακροχρόνια θεραπεία ο κίνδυνος παραμένει υψηλός – ακόμη και όταν οι άνθρωποι αισθάνονται κατά τα άλλα καλά. Η ελοτουζουμάμπη συνδέεται με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται PCSK9 στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία σε πολλούς ανθρώπους με υψηλή χοληστερίνη είναι υπερδραστήρια και παρεμβαίνει στην ικανότητα του ήπατος να απομακρύνει την LDL από τον οργανισμό. Μπλοκάροντας την PCSK9, το φάρμακο επιτρέπει στο ήπαρ να συνεχίζει να απομακρύνει αποτελεσματικά τη χοληστερίνη.
Επειδή δεν παρεμβαίνει στην παραγωγή χοληστερίνης στο ήπαρ – όπως κάνουν οι στατίνες – οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ελοτουζουμάμπη είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με τις στατίνες, όπως μυϊκό πόνο, καθώς και σπάνια ζητήματα όπως αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα ή μια μικρή αύξηση του κινδύνου διαβήτη. Μέχρι τώρα, τα φάρμακα που μπλοκάρουν την PCSK9 απαιτούσαν ενέσεις ή εγχύσεις.
Η δοκιμή της ελοτουζουμάμπη περιέλαβε πάνω από 2.900 ενήλικες με εγκατεστημένη καρδιοπάθεια ή υψηλό κίνδυνο εμφάνισής της. Όλοι λάμβαναν ήδη καθιερωμένη θεραπεία μείωσης της χοληστερίνης – κυρίως στατίνες – αλλά εξακολουθούσαν να έχουν αυξημένα επίπεδα LDL. «Αυτές οι μειώσεις της LDL χοληστερόλης είναι οι μεγαλύτερες που έχουμε επιτύχει ποτέ με ένα από του στόματος φάρμακο από την ανάπτυξη των στατινών», πρόσθεσε η ειδικός.
Μια ξεχωριστή δοκιμή βρίσκεται τώρα σε εξέλιξη για να επιβεβαιώσει αν αυτές οι δραματικές μειώσεις της χοληστερίνης μεταφράζονται σε λιγότερα εμφράγματα και εγκεφαλικά επεισόδια.
Πηγή: oloygeia,gr