HPV: Αρκεί το εμβόλιο μίας δόσης για σταθερή προστασία κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η σύγκληση της Στρατηγικής Συμβουλευτικής Ομάδας Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ για την Ανοσοποίηση (SAGE) στις 4-7 Απριλίου αξιολόγησε τα στοιχεία που έχουν προκύψει τα τελευταία χρόνια και αναφέρουν ότι τα προγράμματα μιας δόσης παρέχουν συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα με τα σχήματα δύο ή τριών δόσεων.

Η ανασκόπηση του SAGE κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ένα εμβόλιο μίας δόσης για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) παρέχει σταθερή προστασία έναντι του HPV, του ιού που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι συγκρίσιμη με τα σχήματα 2 δόσεων. Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει σημαντικά όσα ξέρουμε για την πρόληψη της νόσου, καθώς περισσότερες δόσεις θα φτάνουν σε σε περισσότερα κορίτσια.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, που συχνά αναφέρεται ως «σιωπηλός δολοφόνος» και σχεδόν εξ ολοκλήρου αποτρέψιμος, είναι μια ασθένεια που οφείλεται στην ανισότητας πρόσβασης. Η νέα σύσταση του SAGE υποστηρίζεται από ανησυχίες σχετικά με την αργή εισαγωγή του εμβολίου HPV στα προγράμματα ανοσοποίησης και τη συνολική χαμηλή πληθυσμιακή κάλυψη, ειδικά στις φτωχότερες χώρες.

Περισσότερο από το 95% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από τον σεξουαλικά μεταδιδόμενο HPV, ο οποίος είναι ο τέταρτος πιο κοινός τύπος καρκίνου στις γυναίκες παγκοσμίως, με το 90% αυτών των γυναικών να ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

«Το εμβόλιο HPV είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό για την πρόληψη των ορότυπων HPV 16 και 18, που προκαλούν το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας», δήλωσε ο Δρ Alejandro Cravioto, Πρόεδρος SAGE . «Το SAGE προτρέπει όλες τις χώρες να εισαγάγουν εμβόλια κατά του HPV και να δώσουν προτεραιότητα στην κοόρτη πολλών ηλικιών για να καλύψουν τις χαμένες και τις μεγαλύτερες κοόρτες κοριτσιών. Αυτές οι συστάσεις θα επιτρέψουν σε περισσότερα κορίτσια και γυναίκες να εμβολιαστούν και έτσι να αποτρέψουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και όλες τις συνέπειές του κατά τη διάρκεια της ζωής τους».

Το SAGE συνιστά την ενημέρωση των προγραμμάτων δόσης για τον HPV ως εξής:

• πρόγραμμα μιας ή δύο δόσεων για τον πρωταρχικό στόχο τν κοριτσιών ηλικίας 9-14 ετών
• πρόγραμμα μιας ή δύο δόσεων για νεαρές γυναίκες ηλικίας 15-20 ετών
• Δύο δόσεις με μεσοδιάστημα 6 μηνών για γυναίκες άνω των 21 ετών .

Τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με HIV, θα πρέπει να λαμβάνουν τρεις δόσεις εάν είναι εφικτό, και αν όχι τουλάχιστον δύο δόσεις. Υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα μιας εφάπαξ δόσης σε αυτήν την ομάδα.

Οι συστάσεις του ΠΟΥ θα ενημερωθούν μετά από περαιτέρω διαβουλεύσεις μεταξύ των ενδιαφερομένων.

Η επιλογή για μία μόνο δόση του εμβολίου είναι λιγότερο δαπανηρή και ευκολότερη στη χορήγηση. Διευκολύνει την υλοποίηση εκστρατειών catch-up για πολλές ηλικιακές ομάδες, μειώνει τις προκλήσεις που συνδέονται με τον εντοπισμό των κοριτσιών για τη δεύτερη δόση τους και επιτρέπει στους οικονομικούς και ανθρώπινους πόρους να ανακατευθύνονται σε άλλες προτεραιότητες υγείας».