Ακτινολόγοι: Ζητούν άμεση εφαρμογή ελέγχων κατά της υπερ-συνταγογράφησης απεικονιστικών εξετάσεων

Μόλις… δύο πρωτόκολλα για διαγνωστικές εξετάσεις είναι σε εφαρμογή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Η ενεργοποίηση διαγνωστικών πρωτοκόλλων, ως ένα μέσο για να μπει «φρένο» στη διενέργεια αχρείαστων εξετάσεων αλλά και για τη συγκράτηση της δαπάνης, θεωρείται εξαιρετικά απαραίτητη. Ωστόσο παρά τις κατά καιρούς εξαγγελίες της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας εξακολουθεί η χώρα μας να είναι χωρίς έλεγχο και καθοδήγηση στην «παραγγελία» διαγνωστικών εξετάσεων.

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας, κ. Θάνος Χαλαζωνίτης, σε χθεσινή Συνέντευξη Τύπου παρουσίασε τα επικαιροποιημένα διαγνωστικά πρωτόκολλα στην ακτινολογία. Μαζί με την κυρία Ρουμπίνη Γεωργακοπούλου, μέλος Επιτροπής Διαπραγμάτευσης clawback του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) και μέλος Επιτροπής Επαγγελματικών Θεμάτων της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας, ανέλυσαν τα οφέλη εφαρμογής των διαγνωστικών πρωτοκόλλων και τόνισαν πως είναι ακόμη σε… νηπιακό στάδιο παρά τη διαμόρφωση αλλά και επικαιροποίησή τους από την επιστημονική εταιρεία. Είναι χαρακτηριστικό ότι, όπως αναφέρθηκε στη Συνέντευξη Τύπου, έγγραφη ενημέρωση από την ΗΔΙΚΑ τον Ιούλιο ανέφερε πως μόλις δύο πρωτόκολλα εφαρμόζονται: Για την οστεοπόρωση και για τη δυσλιπιδαιμία.

Συνολικά, μέχρι σήμερα, έχουν επικαιροποιηθεί 80 πρωτόκολλα, που αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 του συνόλου και μέχρι τα τέλη του Νοεμβρίου θα έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία και για τα υπόλοιπα (συνολικά 136). Κύριο μέλημα της επικαιροποίησης είναι να βοηθήσει στην επιλογή του βέλτιστου πρωτοκόλλου για κάθε ασθενή, στηριζόμενη σε τρεις άξονες:

1. Ενσωμάτωση των νέων τεχνολογιών απεικόνισης όπου αυτές έχουν ένδειξη.
2. Μείωση των άχρηστων εξετάσεων που δεν βοηθούν τον ασθενή και επιπλέον τον επιβαρύνουν οικονομικά τόσο αυτόν όσο και την πολιτεία.
3. Προστασία του ασθενούς από αλόγιστη χρήση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Όπως ανακοίνωσε ο κ. Χαλαζωνίτης, η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία βρίσκεται σε επαφές με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, ώστε να προχωρήσει η εφαρμογή τους από το 2025. Η πρόταση της ΕΑΕ προς το Υπουργείο και την ΗΔΙΚΑ, περιλαμβάνει το σχεδιασμό πλατφόρμας συνταγογράφησης με φίλτρα ενδείξεων:

• Αυτή θα επιτρέπει, ή θα προτείνει τον απεικονιστικό έλεγχο που θα πρέπει να συνταγογραφηθεί από τον κλινικό ιατρό με online δυνατότητα.
• Η συνταγογράφηση θα βασίζεται σε επιστημονικά κριτήρια και με πρακτική υποστήριξη για τις δυνατές επιλογές απεικονιστικής μεθόδου κατά περίπτωση (ιστορικού, κλινικών σημείων, παρακολούθησης πορείας νόσου, η θεραπευτικού σχήματος κ.λπ.) .

Επισημαίνεται ότι όλες οι προτεινόμενες απεικονιστικές τεχνικές παρατίθενται με πέντε κατηγορίες ιεράρχησης (απόλυτη ένδειξη-ενδεδειγμένη εξέταση-σχετική ένδειξη-ένδειξη σε ορισμένες περιπτώσεις-μη ενδεδειγμένη εξέταση) ούτως ώστε να διασφαλίζεται η κατά το δυνατόν ισότιμη εφαρμογή αυτών ανά τη χώρα μας με δυνατότητα σχετικής επιλογής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι η δεύτερη φορά που επικαιροποιούνται. Αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά το 2012 και επικαιροποιήθηκαν το 2018. «Δυστυχώς ουδείς αρμόδιος από το Υπουργείο Υγείας, ή άλλο σχετικό Φορέα (π.χ. ΗΔΙΚΑ), αξιοποίησε το συγκεκριμένο επιστημονικό έργο, το οποίο ήταν όχι μόνο πρωτοποριακό για το χρόνο που παρουσιάσθηκε, αλλά και το μοναδικό μεταξύ των λοιπών Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών», ανέφεραν χθες ο κ. Χαλαζωνίτης και η κυρία Γεωργακοπούλου.

Αντ’ αυτού ο ΕΟΠΠΥ επέβαλλε στους συμβεβλημένους εργαστηριακούς ιατρούς, «ποιοτικά» κριτήρια για εξετάσεις με αξονική και μαγνητική τομογραφία «τα οποία κατά βάση αποτελούν εμπορικά (και όχι επιστημονικά) κριτήρια και συνδέουν την αποζημίωση του εργαστηριακού ιατρού (ποιοτικό rebate) αυθαίρετα με τα τεχνικά χαρακτηριστικά του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού», όπως τόνισαν οι ακτινολόγοι.

Η ένταξη των διαγνωστικών πρωτοκόλλων στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης μπορεί να θέσει φραγμούς στην προκλητή ζήτηση απεικονιστικών εξετάσεων και την «αμυντική» άσκηση της ιατρικής, συμβάλλοντας καθοριστικά στην ορθολογική διαχείριση των πόρων του ΕΟΠΥΥ. Επιπλέον, σύμφωνα με όσα αναφέρθηκαν στη Συνέντευξη Τύπου, με την εφαρμογή των Διαγνωστικών Πρωτοκόλλων μπορεί να διασφαλιστεί η παροχή τεκμηριωμένης ιατρικής φροντίδας και αξιόπιστης διάγνωσης, με την ορθή επιλογή της πλέον ενδεδειγμένης απεικονιστικής πράξης καθώς και να περιοριστεί η έκθεση του γενικού πληθυσμού σε περιττή ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Πηγή: oloygeia.gr