Κλιμακώνουν οι εργαστηριακοί γιατροί – Τι ζητούν από τους πολίτες όσον αφορά το κόστος των εξετάσεων

Μετά τη μαζική πορεία διαμαρτυρίας και το συμβολικό κλείσιμο των διαγνωστικών εργαστηρίων την περασμένη Παρασκευή, οι εργαστηριακοί γιατροί προχωρούν αυτή την εβδομάδα σε κλιμάκωση των κινητοποιήσεών τους. Αποφάσισαν να συνεχίσουν τη διενέργεια των εξετάσεων, ωστόσο οι πολίτες θα καταβάλουν το σύνολο της δαπάνης, την οποία θα διεκδικήσουν στη συνέχεια από τον ΕΟΠΥΥ, προσκομίζοντας τις αποδείξεις στις αρμόδιες υπηρεσίες.

Η μορφή αυτής της κινητοποίησης χαρακτηρίζεται «προειδοποιητική», καθώς θέλουν να αναδείξουν το αδιέξοδο στο οποίο έχουν περιέλθει και να καταστήσουν σαφές το μέγεθος του προβλήματος. Όπως τονίζουν, αν δεν υπάρξει άμεση ανταπόκριση από την κυβέρνηση, είναι έτοιμοι να προχωρήσουν στη διακοπή των συμβάσεών τους με τον ΕΟΠΥΥ.

«Οικονομικός στραγγαλισμός που διαρκεί δώδεκα χρόνια»

Οι εκπρόσωποι των εργαστηριακών γιατρών σε συνέντευξη τύπου την περασμένη Παρασκευή κατήγγειλαν «οικονομικό στραγγαλισμό» από το 2013, όταν τέθηκαν σε εφαρμογή οι μηχανισμοί clawback και rebate. Όπως εξηγούν, οι γιατροί υποχρεώνονται να επιστρέφουν στον ΕΟΠΥΥ μεγάλο μέρος των χρημάτων που έχουν ήδη τιμολογήσει, λειτουργώντας ουσιαστικά ως χρηματοδότες του Οργανισμού.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασαν, οι μειώσεις στις τιμές των εξετάσεων και οι κρατήσεις υπερβαίνουν το 85% της συνολικής δαπάνης. Ειδικότερα, σημειώνουν: μείωση ασφαλιστικών τιμών κατά 22%, περικοπή 5-8% από τον μεσοσταθμικό δείκτη, 28% από το rebate και επιπλέον clawback. «Στην πράξη, μας μένει μόλις το 13%. Δεν χρειάζεται να είναι κανείς μαθηματικός για να καταλάβει ότι αυτά τα χρήματα δεν επαρκούν ούτε για τη συντήρηση των εργαστηρίων» ανέφεραν.

Παράλληλα, οι γιατροί καταγγέλλουν ότι το Υπουργείο Υγείας «κρύβει την πραγματικότητα πίσω από μαθηματικά τρικ» και τονίζουν πως η κατάσταση έχει φτάσει σε σημείο που απαιτείται πολιτική απόφαση. Η λειτουργία του ΕΟΠΥΥ με «κλειστό προϋπολογισμό» και «ανοιχτή συνταγογράφηση», όπως σημειώνουν, δημιουργεί συνεχώς ελλείμματα που μετακυλίονται στα εργαστήρια. Την ώρα που οι ανάγκες του πληθυσμού αυξάνονται λόγω γήρανσης και χρόνιων νοσημάτων, ο προϋπολογισμός παραμένει ανεπαρκής.

Επίσης, επεσήμαναν την απουσία ουσιαστικού ελέγχου στη συνταγογράφηση. Συγκεκριμένα, ανέφεραν πως το 65% του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ απορροφάται από μόλις 30 είδη εξετάσεων. Παρότι υπάρχουν διαγνωστικά πρωτόκολλα, αυτά δεν έχουν εφαρμοστεί, με αποτέλεσμα να δημιουργείται τεχνητή υπερσυνταγογράφηση και συνεχής διόγκωση της δαπάνης από τη δική τους πλευρά. Όπως εξήγησαν, σε καμία άλλη ευρωπαϊκή χώρα το clawback δεν εφαρμόζεται αναδρομικά και χωρίς όρια (2,5% έως 10%). Στην Ελλάδα, όμως, έχει εξελιχθεί σε ένα ανεξέλγεκτο εργαλείο, που δημιουργεί τεχνητά χρέη και απειλεί τη βιωσιμότητα των παρόχων. 

Αναφέρθηκαν και στο φαινόμενο του «ιατρικού τουρισμού», καθώς πολλοί ομογενείς ή μόνιμοι κάτοικοι εξωτερικού έρχονται στην Ελλάδα για να πραγματοποιήσουν εξετάσεις μέσω του ΕΟΠΥΥ, εκμεταλλευόμενοι τα κενά ελέγχου. Το εν λόγω γεγονός, όπως υπογράμμισαν, επιβαρύνει ακόμη περισσότερο τον προϋπολογισμό του Οργανισμού και αυξάνει τεχνητά το clawback που καλούνται να πληρώσουν τα ελληνικά εργαστήρια.

Σε αυτό το πλαίσιο, ιδιαίτερη αναφορά έγινε στον κίνδυνο εξαφάνισης των μικρών και μεσαίων διαγνωστικών εργαστηρίων. Όπως είπαν, περισσότερα από 1.200 εργαστήρια κινδυνεύουν να κλείσουν, γεγονός που θα αφήσει μεγάλο μέρος του πληθυσμού χωρίς εύκολη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας ή θα καλούνται να επωμιστούν εξ ολοκλήρου το κόστος των εξετάσεων. Η εξέλιξη αυτή, προειδοποιούν, θα οδηγήσει σε αύξηση τιμών, περιορισμό της πρόσβασης και περαιτέρω επιβάρυνση του συστήματος υγείας.

Αιτήματα και προτάσεις

Οι εκπρόσωποι των εργαστηριακών γιατρών ζητούν:

• Άμεση αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, ώστε να καλυφθούν οι πραγματικές ανάγκες.
• Διαγραφή του τεχνητού χρέους που έχει δημιουργηθεί από το clawback των προηγούμενων ετών.
• Εφαρμογή ελέγχων στη συνταγογράφηση μέσω διαγνωστικών πρωτοκόλλων.
• Θεσμοθέτηση νέων, σταθερών πηγών χρηματοδότησης, όπως η επιβολή φόρου στα καπνικά προϊόντα.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών και ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης στηρίζουν τα αιτήματα, επισημαίνοντας ότι το πρόβλημα είναι πλέον συνολικό και απειλεί τη βιωσιμότητα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Αεναντίας, η ηγεσία του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας υπονόμευσε τις κινητοποιήσεις στο παρελθόν και απουσίασε επιδεικτικά από τη μαζική κινητοποίηση των εργαστηριακών την Παρασκευή. Το ίδιο έπραξε και η ΠΑΝΔΗΚΙ, αφανής ηγέτης της οποίας τυγχάνει ο Γ. Πατούλης, ενώ η κ. Μαστοράκου που είχε οριστεί από το ΔΣ του ΠΙΣ να τον εκπροσωπήσει στην κινητοποίηση έλαμψε δια τη απουσίας της!

Συναντήσεις με το Υπουργείο Οικονομικών και το Πρωθυπουργικό Γραφείο

Αντιπροσωπεία των εργαστηριακών γιατρών συναντήθηκε με τον κ. Τζαβδάρη, συνεργάτη του Υπουργού Οικονομικών κ. Κυριάκου Πιερρακάκη. Κατά τη συνάντηση, παρουσίασαν αναλυτικά το πρόβλημα και κατέθεσαν τις προτάσεις τους. Το Υπουργείο δεσμεύθηκε να εξετάσει τις προτάσεις και να δώσει απάντηση εντός 15 ημερών. Παράλληλα, υπόμνημα κατατέθηκε και στο Πρωθυπουργικό Γραφείο, το οποίο ενημέρωσε ότι το θέμα έχει ήδη φτάσει στον ίδιο τον Πρωθυπουργό και αναμένεται πολιτική απόφαση τις επόμενες ημέρες.

Από την πλευρά τους, οι εργαστηριακοί γιατροί δηλώνουν ότι ο αγώνας τους δεν είναι συντεχνιακός, αλλά αφορά το δικαίωμα των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας. Αν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα, προειδοποιούν, τα διαγνωστικά εργαστήρια θα οδηγηθούν σε μαζικό κλείσιμο, με ανυπολόγιστες συνέπειες για τους ασφαλισμένους και το σύστημα υγείας συνολικά.

Πηγή: ygeianet.gr