Θεραπεία Κιρσών

Γράφει ο Νίκος Αλεντζανίδης, Αγγειοχειρουργός της κλινικής «Flebocentr», Αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Χειρουργικής. Ιατρικό Ινστιτούτο Κουμπάν

Οι κιρσοί είναι παθολογικά διατεταμένες φλέβες των οποίων οι βαλβίδες έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Έτσι μία σημαντική ποσότητα αίματος παλινδρομεί προς τα πόδια αντί να κινείται προς την καρδιά και δημιουργούνται αντιαισθητικοί κιρσοί συνήθως κάτω από το γόνατο, αλλά μερικές φορές και στο μηρό.

Αρχικά οι κιρσοί δεν δίνουν συμπτώματα, σε πιο προχωρημένο στάδιο όμως προκαλούν πόνο, βάρος, κάψιμο, οίδημα, κράμπες, αλλαγή στο χρώμα και σκλήρυνση του δέρματος και πληγές οι οποίες επουλώνονται δύσκολα. Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η θρόμβωση.

Εάν αντιμετωπιστούν με τον σωστό τρόπο και από κάποιον ειδικό, η θεραπεία των κιρσών είναι απλή, γρήγορη, αποτελεσματική και κυρίως ανώδυνη!

Αν δεν απευθυνθείς εγκαίρως στο γιατρό, η νόσος μπορεί να προχωρήσει και τα συμπτώματα να επιδεινωθούν δυσκολεύοντας την ποιότητα ζωής σου.

Κιρσοί κάτω άκρων – Θεραπεία

Η αντιμετώπιση των κιρσών (φλεβίτιδας) μπορεί να γίνει είτε συντηρητικά είτε με επεμβατικές ή μη επεμβατικές μεθόδους. Οι θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν είναι:

▶Η συντηρητική (χάπια, κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης).

▶Η χειρουργική (απολίνωση και εκρίζωση φλεβών, τοπικές κιρσεκτομές ή τοπικές κιρσεκτομές σε συνδυασμό με σκληροθεραπεία με αφρό).

▶Οι σύγχρονες ενδοφλεβικές:

-Θερμικές – laser (EVLA), ραδιοσυχνότητες, ατμός,

-Μη θερμικές – σκληροθεραπεία σε υγρή μορφή, σκληροθεραπεία σε μορφή αφρού, μηχανικά υποβοηθούμενη σκληροθεραπεία, σύγκλιση φλέβας με κυανοακριλική κόλλα.

Ο καλύτερος όμως και πιο αποδεδειγμένος τρόπος μέχρι στιγμής είναι η ενδοφλεβική θεραπεία με LASER (EVLA).

H θεραπεία των κιρσών με laser αποτελεί την πλέον σύγχρονη και αξιόπιστη αντιμετώπιση των κιρσών που εφαρμόζεται διεθνώς τα τελευταία χρόνια.

– Πώς γίνεται το laser για κιρσούς EVLT; Ποια είναι η τεχνική του;

Από την περιοχή της κνήμης εισάγεται διαδερμικά στη σαφηνή φλέβα η οπτική ίνα του Laser, η οποία προωθείται κεντρικά ως το ύψος της σαφηνομηριαίας συμβολής. Καθώς η οπτική ίνα αποσύρεται προοδευτικά, διαχέει ακτινικά ενέργεια, η οποία συρρικνώνει ομοιογενώς τα φλεβικά τοιχώματα και σφραγίζει πλήρως τη φλέβα. Μετά το κλείσιμο της πάσχουσας φλέβας η κυκλοφορία αποκαθίσταται μέσα από τις υγιείς φλέβες του δικτύου.

Η συνολική διαδικασία διαρκεί 20-30 λεπτά, δεν υπάρχουν τομές ή ράμματα και δεν προξενείται πόνος στον ασθενή κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία ενώ τα αποτελέσματα είναι άμεσα.

Η επέμβαση γίνεται με ειδική τοπική αναισθησία, είναι ανώδυνη και ασφαλής, ενώ δεν περιλαμβάνει τη χρήση ραμμάτων ούτε χειρουργικών τομών.

Η επιστροφή στις καθημερινές σας δραστηριότητες θα είναι άμεση. Θα μπορείτε να περπατάτε κανονικά μετά το πέρας της επέμβασης. Όσο αφορά την εργασία σας, θα μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτήν σε μια με δυο μέρες. Συνίσταται να φοράτε τις ειδικές ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης για δυο εβδομάδες.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά την υψηλή ασφάλεια της επέμβασης, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα επιπλοκών, τις οποίες ο ασθενής πρέπει εκ των προτέρων να γνωρίζει:

–Θρομβοφλεβίτιδα με πόνο και ερυθρότητα στην περιοχή της θεραπείας που αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

–Μώλωπας ή υπερευαισθησία, στο σημείο οπου εισάγεται διαδερμικά η ίνα του λέιζερ. Αντιμετωπίζεται με ελαστικές κάλτσες για μικρό διάστημα.

– Η EVLA προσφέρει στους ασθενείς μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο και συντομότερο χρόνο αποκατάστασης σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.